工伤认定存在与商业险竞争的“模糊地带”……【聚焦新就业形态劳动者】从试点扩大到全覆盖，“新工伤”哪些方面还需要加强？阅读提示 “新职场事故”缓解了多批新员工的恐惧心理。 In 2026, the pilot is expected to expand to all states in the country.专家建议，“新工伤事故制度”应在身份核实、响应及时性、运行模式等方面进行完善，同时鼓励平台企业购买各类商业保险，构建细致的劳动保障网络。 “这5万多元的退款，真是‘雪中送炭’啊！”美团望京站的骑车人金东东说，去年过得很糟糕，骑自行车时不小心被车撞了。在平台工作人员和社保工作人员的配合下，工伤保险针对新就业形式（以下简称“新工伤事故”）人员的CE索赔程序迅速启动。不仅医疗费得到了补偿，损失的工资也得到了补偿，患者能够安心接受治疗。金东东并不是唯一一位因新工伤而受益的自行车手。 2022年7月1日，人力资源社会保障部会同有关部门在7个省市的7家平台公司开展“新型工伤事故”试点。试点扩展工作于 2025 年 7 月 1 日开始，增加了 10 个州和 4 家平台公司。 2月3日发布的2026年版《中央一号文件》提出“扩大新就业形式职工工伤事故防护试点”。 2026年，试点范围将扩大到全国所有省份，覆盖出行、即时配送、物流等三个行业的所有平台企业。d. 市内交通。试点过程中，“新职业风险”缓解了很多新就业群体的迫切需求和担忧。但与此同时，在工伤事故认定、福利评估和支付方面也出现了一些问题。新的一年，从试点扩大到全面实施，“新工伤事故”如何进一步突破堵点，将安全生产“防护网”织得越来越紧？ “是否赔偿”和“谁应该赔偿”是有争议的问题。近日，上海市静区人民检察院办理了一起送货司机猝死保险理赔纠纷案件。 2024年7月9日，众包自行车手陈某某因健康问题完成最后一次分娩后赶回家休息，当晚突然去世。陈某某已参加新版综合工伤保险，但为何程某某的母亲申请保险理赔，保险公司以死亡地点为她家、不符合“工作时间和工作岗位”标准为由拒绝赔付。从这个意义上说，检察官办公室认为“工作日”和“义务”的概念在新的工作结构下具有灵活性和可扩展性。如果乘客在接到一系列的送货请求后，在回家休息时突然生病并死亡，乘客与工作之间的联系就不能被简单地、机械地切断。最终，经静安区检察院与法院调解，保险公司同意支付保费。 “完成配送后，一名乘客在返回候车区时发生交通事故，另一名司机在电动车充电时因电池故障引发火灾受伤。这些都在司法上被视为职业事故。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云认为，随着“新型工伤事故”试点的扩大，应根据新工伤事故的职业特点和各地的实践经验，进一步明确工伤事故的认定范围。现实实践中，“新工伤事故”可以与其他险种竞争。湖南省高院近日公布的一起案件中，正在使用众包平台的李某在骑自行车送外卖时，不小心撞到滑板车，造成多处骨折，属于“工伤”范围。由此，李某总共获得了9万多元的“新增工伤”福利，其中包括一次性伤残津贴和医疗费。李先生还通过平台购买了“众包特殊意外险”我每天都在工作，但当他向保险公司提出索赔时，对方却拒绝了。保险公司不打算赔偿，因为认为李某因工伤获得了赔偿，属于保险豁免范围，保险豁免规定“如果被保险人符合工伤条件，保险公司不承担保险责任”。对此，法院认为，保险公司应认为该条款对李某不具有法律约束力，因为其未提供证据证明其已履行明确的解释和说明其理赔义务。此外，工伤保险是一种以保险合同为基础的基本社会保障，而商业意外保险则是一种市场化的风险分散方式。两者性质不同，功能互补，不可互换。最终，法院判决：保险公司依法应向李先生支付保险费12万元、鉴定费2730元。李凌云分析，在司法实践中，“新增商业事故”是否可以与商业保险、第三者责任险结合起来，常常引起争议。 “经验教训是，司法体系要制度化、完善，减少理赔中的‘灰色地带’。”李凌云说。回顾各地试点的“开花结果”，记者发现，在“新工伤事故”试点过程中，多个省市在优化服务流程、提高保险理赔效率、升级安全理念等方面开展了创新研究，共同形成了可复制、可传播的经验。去年底，中国政府针对外卖等新增就业群体启动“轻伤快速赔偿”计划工人和在线运输司机。对于“轻伤”，将工伤确认、医疗费用审核、医疗费用分摊三个流程作为一个“程序”进行。“医疗给付频率也从每月3次提高到每天1次。同样，广东省工伤保险厅推出加快工伤保险待遇核发试点措施，强调小额费用及时核发。”中国社科院社会法实验室副主任王天宇表示： “根据研究，目前正在检验的一些行业，工业事故以‘小碰碰’为主。因此，通过分离“轻伤”理赔，探索新的处理模式，可以提供及时的保障，提高整个系统的运行效率。这是一个迹象此外，上海市在积极推进“新工伤”试点的同时，强调工伤预防，修改了《上海市工伤事故预防费用使用管理办法》，确保工伤预防资金的使用和管理。山东省结合“新工伤”政策，修订了《工伤康复管理办法》，明确了工伤康复流程。 “有关地区已将工伤事故预防和康复纳入‘新型工伤事故’试点。同时，开展安全培训、风险评估、隐患排查等工作，从源头减少工伤事故。“减少工伤事故的发生，降低安全成本。同时，定点康复建立康复机构，为员工提供职业康复治疗和培训，融入预防、康复、补偿“三位一体”的安全理念，使员工尽快恢复工作能力。李凌云告诉记者，面对“新的工业事故”，下一步该怎么办。新的一年，公司计划进一步扩大“新职业病危害”试点范围。还需要注意哪些点？得到加强？王天宇告诉记者，目前的模式是选择部分行业的一些龙头企业作为试点，而从“公平竞争”、“确保公平”的角度来看，下一步应该是“全行业保险”，即扩展到所有参与的企业。李凌云表示，要实现劳动力成本的公平，同类企业必须购买保险，工人无论从哪个平台订购都能得到充分的保障。米。李凌云表示，“新工伤事故”未来可能波及网络主播、保洁服务、游客住宿服务等新就业业态。在试点过程中事故发生较多的行业，要逐步引入“强制保险”和“全覆盖”，切实解决劳动者的职业安全风险。对于安全“安全网”，李凌云建议，一方面要在产业事故认定、响应及时性、运行模式等方面不断细化和完善“新工伤”制度，同时鼓励平台企业购买多元化商业保险，对“新工伤”进行补充。陈曦先生《劳动日报》（2026年2月27日第05页）
（编辑：朱晓航）